รวม 25 รายชื่อคลินิกเอกชน ลาออกจากระบบบัตรทอง เริ่ม 1 ต.ค. 68
รวม 25 รายชื่อหน่วยปฐมภูมิ ลาออกจากระบบบัตรทอง มีผลตั้งแต่วันที่ 1 ต.ค. 68
พ.ท.ทพ.ธนศักดิ์ ถัมภ์บรรฑุ ผู้อำนวยการสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เขต 13 กรุงเทพมหานคร (สปสช. เขต 13 กทม.) เปิดเผยว่า ในปีงบประมาณ 2569 นี้ มีคลินิกชุมชนอบอุ่น 24 แห่งและหน่วยฯ ปฐมภูมิรพ.เอกชน ในพื้นที่ กทม. จำนวน 25 แห่ง ขอถอนตัวจากระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ (บัตรทอง 30 บาท) และจะยกเลิกการเป็นหน่วยบริการปฐมภูมิตั้งแต่วันที่ 1 ต.ค. 68 ซึ่งเป็นวันเริ่มต้นปีงบประมาณใหม่ ทั้งนี้เพื่อดูแลและลดผลกระทบต่อประชาชนผู้มีสิทธิบัตรทอง
โดยเฉพาะผู้ป่วยที่ต้องการการรักษาต่อเนื่อง เมื่อวันที่ 29 ก.ย. 68 ทางสำนักงานฯ ได้จัดประชุมชี้แจงแนวทางดำเนินการ โดยเชิญผู้แทนจากหน่วยบริการที่ยกเลิกสัญญา พร้อมด้วยหน่วยบริการที่ยังอยู่ในระบบบัตรทอง ทั้งภาครัฐและเอกชนในพื้นที่ กทม. เข้าร่วมประชุมผ่านระบบออนไลน์ กว่า 250 คน ประกอบด้วยผู้แทนจากโรงพยาบาล ศูนย์บริการสาธารณสุข (ศบส.) และคลินิกชุมชนอบอุ่น เพื่อร่วมกันวางมาตรการให้ผู้ป่วยบัตรทองยังคงเข้าถึงสิทธิและได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่อง
สปสช. เร่งจัดหาหน่วยบริการใหม่ รองรับผู้ถือสิทธิบัตรทอง
ในส่วนของคลินิกชุมชนอบอุ่น รวมหน่วยฯ ปฐมภูมิรพ.เอกชน 25 แห่งที่ออกจากระบบนั้น มีประชาชนได้รับผลกระทบราว 220,982 คน ทางสำนักงานฯ ได้เร่งรัดและพยายามหาหน่วยบริการปฐมภูมิ แห่งใหม่ใน 3 แบบ
ทางสำนักงานฯ ได้ขอความร่วมมือให้คลินิกเดิมจัดเตรียมประวัติการรักษาเพื่อให้ผู้ป่วย ใช้ในการรักษาต่อเนื่องโดยไม่คิดค่าใช้จ่าย พร้อมทั้งประชาสัมพันธ์ให้ผู้ป่วยรับทราบแนวทางการไปใช้สิทธิหลังวันที่สัญญาสิ้นสุด และขอความร่วมมือไม่ให้คลินิกแนะนำผู้ป่วยย้ายสิทธิก่อน เนื่องจากสำนักงานฯ จะดำเนินการจัดการให้ในวันที่ 1 ตุลาคม 2568 โดยไม่นับครั้งการเปลี่ยนสิทธิตามรอบปกติ 4 ครั้ง/ปี ส่วนการออกหนังสือส่งตัว ในช่วงระยะเปลี่ยนผ่าน 1–31 ตุลาคม 2568 ได้ขอให้คลินิกออกหนังสือส่งตัวให้ผู้ป่วยตามใบนัดและส่งข้อมูลการออกหนังสือส่งตัวทั้งหมดกลับมายังสำนักงานฯ
แนวทางดูแลผู้ป่วยช่วงเปลี่ยนผ่าน 1–31 ต.ค. 68
สำหรับหน่วยบริการที่ร่วมให้บริการในระบบนั้น ผอ. สปสช. เขต 13 กทม. กล่าวต่อไปว่า เบื้องต้นในช่วงเปลี่ยนผ่าน 31 วัน คือตั้งแต่วันที่ 1–31 ต.ค. 2568 สำนักงานฯ ขอความร่วมมือ ดังนี้ ผู้ป่วยที่มีใบส่งตัวจากคลินิกปฐมภูมิเดิม ขอให้โรงพยาบาลให้บริการตามใบนัด โดยไม่ต้องให้ผู้ป่วยกลับไปขอเอกสารจากคลินิกใหม่ พร้อมกันนี้ทางสำนักงานฯ จะส่งข้อมูลผู้ป่วยจากคลินิกเดิมให้กับหน่วยบริการปฐมภูมิแห่งใหม่ที่รับผิดชอบประชากร เพื่อใช้เป็นข้อมูลตั้งต้นในการเบิกจ่ายค่ารักษาพยาบาลแก่โรงพยาบาล
สำหรับการรับบริการในกรณีเหตุจำเป็น (OP Anywhere) และกรณีอุบัติเหตุหรือเจ็บป่วยฉุกเฉิน (OPAE) ขอให้หน่วยบริการให้บริการตามปกติ พร้อมบันทึกค่าใช้จ่ายตามหลักเกณฑ์
การตรวจสอบสิทธิบริการบัตรทอง
ประชาชนที่ขึ้นทะเบียนสิทธิในคลินิกชุมชนอบอุ่น และหน่วยฯปฐมภูมิ รพ.เอกชน รวม 25 แห่งที่ยกเลิกสัญญานั้น ขอให้รอการจัดสรรหน่วยบริการปฐมภูมิแห่งใหม่ก่อนวันที่ 1 ต.ค. 68 โดยยังไม่ต้องทำการย้ายหน่วยบริการ ซึ่งจะสามารถตรวจสอบสิทธิได้ตั้งแต่วันที่ 1 ต.ค. 68 เป็นต้นไป
ในการเข้ารับบริการที่คลินิกแห่งใหม่ ให้ขอประวัติการรักษาและประวัติการใช้ยาจากคลินิกเดิม หรือให้คลินิกใหม่ดึงข้อมูลผ่านระบบ Health Link เพื่อใช้ประกอบการรักษาต่อเนื่อง
การส่งตัวผู้ป่วยที่มีใบส่งตัวจากคลินิกเดิม
- ใบส่งตัวจากคลินิกเดิม สามารถไปใช้บริการโรงพยาบาลได้ตามปกติ
- ส่วนผู้ที่มีใบนัดของโรงพยาบาลรับส่งต่อแต่ยังไม่มีใบส่งตัว สามารถขอประวัติการรักษาและประวัติการใช้ยาจากคลินิกเดิมไปให้คลินิกใหม่ เพื่อพิจารณาออกใบส่งตัว หรือขอให้คลินิกใหม่ดึงข้อมูลผ่านระบบ Health Link ได้เช่นกัน
ทางสำนักงานฯ จะจัดการอบรมเชิงปฏิบัติการ เพื่อสนับสนุนการใช้ระบบ Health Link ของหน่วยบริการปฐมภูมิภายในครึ่งเดือนแรกของเดือน ต.ค. 68
รายชื่อ 25 หน่วยบริการที่ลาออกจากระบบบัตรทอง
ตรวจสอบสิทธิบัตรทองใหม่ เริ่ม 1 ต.ค. 68
ประชาชนที่ขึ้นทะเบียนในคลินิกทั้ง 25 แห่ง สามารถตรวจสอบหน่วยบริการใหม่ได้ตั้งแต่วันที่ 1 ตุลาคม 2568 เป็นต้นไป โดยไม่ต้องยื่นย้ายสิทธิเอง หากต้องการใช้บริการที่คลินิกใหม่ ให้ขอประวัติจากคลินิกเดิมหรือให้คลินิกใหม่ดึงข้อมูลผ่านระบบ Health Link ได้เช่นกัน
สรุป ผู้ถือสิทธิบัตรทองกว่า 2 แสนคน ต้องเปลี่ยนหน่วยบริการ
การถอนตัวของหน่วยปฐมภูมิ 25 แห่งจากระบบ บัตรทอง มีผล 1 ต.ค. 68 สปสช. ยืนยันมีมาตรการรองรับเต็มที่ ผู้ถือสิทธิไม่ต้องดำเนินการย้ายเอง และยังสามารถเข้ารับบริการต่อเนื่องได้ตามสิทธิเดิม
